医师诊查后，方可签署病假证明，并在患者病历中记录相应的诊疗情况。病假时间必须同时记录在门（急）诊病历中或者患者的出院记录中。 用人单位对劳动者的病假证明拥有复核的权利。职工因病需要休假的，凭企业医疗机构或指定医院开具的疾病诊断的证明，交由企业审核批准。
病历（case history）是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。
病情信息无缝衔接：在更换诊疗医生或医院时，携带出院记录可以帮助新医生快速了解患者的病史和之前的情况，避免重复检查和诊断，提高诊疗效率。 确保医疗连续性：出院记录详细记录了患者的诊断结果、方案、用药情况等关键信息，有助于确保患者在不同医疗机构之间接受连贯的医疗服务。
通过开具病例诊断证明，医疗机构能够规范医疗行为，提高医生的诊疗水平，并确保医疗质量的可追溯性。医生在开具病例诊断证明时，需要根据患者的临床表现、体征检查以及辅助检查等数据来做出正确的诊断，这有助于提升医疗机构的整体医疗质量。