病历一般项目：姓名，性别，年龄，婚姻，民族，职业，出生地，现住址，工作单位，身份证号，邮政编码，电话，入院时间，记录时间，病史叙述者（注明可靠程度）。填写要求：（1）、年龄要写明“岁”，婴幼儿应写“月”或“天”，不得写“成”、“孩”、“老”等。（2）、职业应写明具体工作类别，如车工、待业、教师、工会干部等，不能笼统地写为工人、干部。（3）、地址：农村要写到乡、村，城市要写到街道门牌号码；工厂写到；车间、班组，机关写明科室。（4）、入院时间、记录时间要注明几时几分。（5）、病史叙述者：成年患者由本人叙述. 1、每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。 2、请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名 . 3、被邀请的会诊医师（本院高年资医师）应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。 4、门诊病人需要住院检查和时，由医师填写住院证。 5、门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。 6、法定传染病应注明疫情报告情况。
出院记录详细记录了患者的病史、过程及当前健康状况，为患者后续的健康管理提供了宝贵的参考信息。
指导后续：医生在出院记录中会根据患者的恢复情况给出后续或康复的建议，这有助于患者在家中进行自我管理和恢复。
费用核对与报销依据 费用核对：患者可以通过收据核对医院收取的费用是否合理、准确，避免出现乱收费或误收费的情况。 报销依据：对于参加医疗保险的患者，医院住院收据是申请医疗费用报销的重要依据。患者需要将收据及相关资料提交给医保部门或保险公司，以获取医疗费用报销。
学校在处理学生休学申请时，需要依据证据来做出决策。医院休学证明提供了确凿的证据，支持学校根据学生的健康状况做出合理的休学安排。这有助于学校维护良好的教学秩序，确保学生在健康的状态下接受教育。