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    北京代开医院免体测证明,用心沟通,欢迎咨询

    2024-12-23 05:03:01 28次浏览
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    病历(case history)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。

    了解病情和过程:出院记录详细记录了患者的病情变化和经过,有助于患者更好地了解自己的病情和过程,提高自我管理能力。

    康复指导:出院记录中的出院医嘱包括了对患者的生活指导、饮食建议、活动安排等,有助于患者制定合理的康复计划,促进早日康复。

    《医疗机构病历管理规定》中对于单位或其他个人需要调取患者病案资料做出过明确规定,如果患者本人无法自己来医院,应书写委托书委托代理人,持患者的身份证复印件和代理人的有效身份证件,经医院医务科批准,可到医院病案室查询患者的病案资料。

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