全套病历包含：病案首页，入院记录，手术记录，出院记录，医嘱单，检查报告，检验报告，病理报告，体温单，以及诊断证明和出院证明。 主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和方案，并根据患者在过程中病情的变化调整方案。根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和方案的制定及调整过程。患方不能要求复印；但可以要求封存。
出院报销需要准备下列材料： 1、参合住院病人身份证或者户口簿； 2、参合住院病人合作医疗证； 3、出院证明； 4、医药费收据； 5、住院费用详细清单； 6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
病情证明书有时候是生命的救赎，是病人用以获得、赔偿和保险理赔的重要证明文件。因此，医生开具病情证明书的度和可靠性至关重要。 病情证明书在一些人看来比较枯燥乏味，但是它的背后却是关乎患者身心健康的一道保护屏障。通过病情证明书，患者可以获得相应的和赔偿，维护个人和社会的权益。一份准确、详细、专业和公正的病情证明书，不仅是对患者的负责，更是对医生职业道德和专业性的彰显。
医学诊断证明书的基本内容：患者姓名、年龄、性别、门诊号/住院号；诊断名称；病情介绍（接诊时间、主诉、诊疗经过，疗效、目前状况等出院病人还应注明出院时间）；医生建议（指后续措施，病休、康复建议等）；医生签名和开具日期。