王永钧带领肾内科团队，创建了IgA肾病从虚、瘀、风湿辨治体系，提出IgA肾病五型辨证新方案 [1]。王永钧将中西医融会贯通，总结出了慢性肾病临床演变规律，发展了肾脏病中医辩证理论，提出“风湿致肾病”学说和“肾脏微症积”的肾微观辩证法，完善肾脏病中医微观辨证体系，应用源自中华文化的“象思维”，结合“审病—辨证—治病/证”的临床思维方法，拓展了“四诊”视野 [10]，在此指导下形成了一套分阶段辩证的方案和系列组方，并在临床、科研与实践中得以运用。
瘀痹证
瘀痹证病机是风邪入于少阴，使肾络伤，血外溢，进而离经之血，留瘀为患。
主症：持续性血尿（含镜下多形性红细胞尿）。次症：腰痛固定，病久（病程≥3个月），舌下脉络瘀滞，皮肤瘀斑、瘀点，肢体麻木，肌肤甲错。舌脉：脉细或涩，舌质紫暗或有瘀点瘀斑。
治法：养血络，行瘀痹，消癥积。
方药：下瘀血汤加减。常用：丹参、积雪草、桃仁、制大黄、莪术、淡海藻。上药均有消瘢作用，其中积雪草、桃仁、制大黄合用已被现代研究证实可以抑制肾纤维化。
把握肾封藏失职的病机：尿中泡沫增多，尿检出现尿蛋白或/和尿血（包括镜下多形性红细胞尿）,是肾气阴两虚的主要辨证依据。病机缘由肾气亏虚，封藏失职，使尿蛋白和红细胞等属于阴血范畴的精微物质随尿泄漏，导致气阴两伤。“气虚”与“阴伤”两者虽然存在着因果关系，但从临床诊察而言，“气虚”和“阴伤”多数是同时被发现的，有时，即使按传统辨证仅仅发现单纯的气虚或阴虚证，亦只要稍加时日，其隐伏的、相对应的阴虚或气虚证亦会随着病情的发展而逐步显现出来，这便是阴损及阳，或阳损及阴的结果。因此，IgA肾病的基础证候是肾的气阴（血）两虚证。但若肾阴虚偏盛，致水不涵木，可出现乙癸同病，肝肾阴虚，甚至肝阳上亢，可予六味地黄丸或平肝熄风汤加减；若肾气虚偏盛者，则可因火不生土, 使脾虚运弱，脾肾阳虚，致水湿、痰瘀、浊毒停蓄为患。宜伍用党参、苍术、山药、茯苓、惹苡仁、淫羊藿等健脾益肾之品。
认识风湿内扰的重要性：风湿内扰是IgA肾病进展的独立危险因素。当尿中泡沫明显增多,尿蛋白定量大于1.0g/d,或应用胜湿中药获显著疗效,都是IgAN风湿内扰的证据。风湿相合,内扰于肾时,不仅加重“肾失封藏”的病机,使尿泡沫明显增多,尿蛋白及尿血加重,而且还使IgAN的病机发展,在湿的慢性化过程中,又增加了风的活动性因素,此时应及时除湿,阻抑病情进展。