3.2.9 恶性淋巴瘤
1）病史询问要点：以往有无淋巴瘤病史，对有浅表淋巴结肿大体征者应重点询问淋巴结肿大的进展情况以及有无疼痛、发热等症状。
2）查体要点：有无全身浅表淋巴结肿大，若有注意其硬度、活动度、是否融合；有无肝脾肿大。
3）辅助检查要点：
血常规：可有贫血、淋巴细胞数量增多。
胸部X线片：可见纵隔阴影增宽、肺门淋巴结肿大。
腹部B超：除肝脾肿大外，可见腹膜后淋巴结肿大。
以淋巴结肿大为主要表现者，必要时可取淋巴结活检，以进一步明确诊断。
3.2.1 缺铁性贫血
1）病史询问要点：有无慢性失血史（如月经过多、溃疡病出血、痔出血等）及导致铁吸收障碍的原发疾病（如胃大部切除史、萎缩性胃炎、长期腹泻史等），注意寻找贫血的病因学证据；有无贫血的症状，如头晕、乏力、活动后心慌气短等。
2）查体要点：皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征，一般以观察甲床、手掌皮肤皱褶、口腔黏膜、睑结膜较为可靠。注意有无其他体征如口角炎、舌炎、心率增快等。
3.2.2 再生障碍性贫血
1）病史询问要点：注意询问可能存在的病因（病毒感染，服用，接触放射线、毒素或化学品工作环境等）、起病时间、贫血症状（乏力、头昏、心悸、气短等）、有无易感染（经常发热）及出血史（鼻出血、牙龈出血、结膜出血、呕血、咯血、便血等）。
2）查体要点：注意皮肤黏膜有无苍白、出血点、瘀斑、血肿等，有无发热、感染等。
3）辅助检查要点：
血常规：主要表现为全血细胞（红细胞、白细胞及血小板）减少，如果仅红系细胞减少，则为纯红障碍性贫血。再生障碍性贫血的特点是呈正色素正细胞性贫血。
网织红细胞计数：显著减少。
对公务员体检而言，只要发现为全血细胞减少，即作不合格结论，一般无须再进行全血细胞减少的病因学诊断。
3.2.3 巨幼细胞性贫血
1）病史询问要点：有无叶酸及维生素B12缺乏的常见病因（如烹调加热时间过长、偏食、完全性素食、慢性胃肠道疾病、服用干扰叶酸及维生素B12吸收的等），有无贫血症状（乏力、头昏、心悸、气短等），有无伴随的消化道症状（如食欲不振、恶心、腹泻等）。
2）查体要点：注意有无皮肤黏膜苍白（同缺铁性贫血）、舌乳头萎缩或消失，有无肌力异常、步行障碍等神经系统体征。
公务员体检关于尿常规的问题
1）尿蛋白阳性：
择日给予复查，要告知复查前3天避免剧烈运动及高蛋白饮食，避开感冒发热，到体检机构后待身体暖和后再留取尿标本，并根据考录机关要求，尽可能延长复查间期。如仍为蛋白尿，就需要到肾内科做进一步查。单单纯性蛋白尿（尿蛋白定量小于1.0g/ d ，尿蛋白电泳以白蛋白为主而无血尿者），可作合格结论，否则不合格。
2）镜下血尿：注意不能以尿潜血结果为依据，而应一律以尿镜检（红细胞＞3个／高倍视野）结果为标住。对真正的镜下血尿者要做相差显微镜检查，如镜下红细胞大小不一、形态多样，为肾小球性血尿，不合格；如镜下红细胞形态单一，为均一型血尿，提示来源于肾后，需专科就诊，根据病变性质作出结论。
3）镜下脓尿：一律以尿镜检（白细胞＞5个／高倍视野）结果为标准。持续超标须排除慢性肾孟肾炎（超声肾孟形态学改变）、特异性尿道炎（主要为淋病）的情况下可作出合格论。
公务员体检尿检主要检查什么病不合格？
这个比较复杂，如下所示：
SG
表示比重，正常值在1.003-1.030之间。增高见于脱水、糖尿病、急性肾炎，降低见于尿崩症。
PH
正常值在5.0-7.0之间。低于5.0呈酸性时，常见于酸中毒、糖尿病，另外，服用氯化胺后也可出现这种情况；高于7.0呈碱性时，常见于严重呕吐、输血后、膀胱炎，或者服用重碳酸钠后。
LEU
表示白细胞，正常时呈现阴性，用“－”表示，出现疾病时呈阳性，用“＋”表示。“＋”越多表示病情越严重。一般多为4个“＋”。多见于泌尿系统炎症，如肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎，前列腺炎、肾结核炎等。
NIT
表示硝酸盐，呈阳性时见于泌尿系统感染。
PRO
表示尿蛋白，呈阳性多见于以下两种情况。⑴功能性蛋白尿,主要因为高蛋白饮食后剧烈运动、严重寒冷、妊娠期高温等所造成。⑵病理性蛋白尿，是由于各种肾脏疾病，如急慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾病综合症，肾结核，肾肿瘤，肾硬化等症所造成的。
GIU
表示尿糖，呈阳性时，主要是因为进食过多，全身麻醉，精神刺激，妊娠后期，糖尿病，胰腺病变，肾上肾皮质功能亢进，甲亢，颅压增高等。
KET
表示酮体，脂肪代谢增高呈阳性，常见于糖尿病酮症酸中毒。
UBG
表示尿胆元，呈阳性常见于容血性黄疸或肝细胞性黄疸。
BIL
表示胆红素，呈阳性常见于阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸。
ERY
表示红细胞，呈阳性常见于慢性肾炎、肾结核、肾外伤、肾肿瘤、肾结石等症状。